Форма 3
к  Порядку    ведения   регионального
кадастра   отходов   производства    и
потребления

РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТА
КЛАССИФИКАЦИОННОГО КАТАЛОГА ОТХОДОВ

Наименование отхода    

(агрегатное состояние)

(физическая форма - порошок, пыль, паста, шлам, суспензия и др.)
	,

состоящего из *

(компонентный состав отхода в процентах)

	,

произведенного  

                                                                  (наименование производства, в результате которого образовался

                                                                               отход, код ОКОНХ)

Опасные свойства *  

                                                                               (пожароопасность, взрывоопасность, коррозионная опасность и др.)

Внесен в областной классификационный каталог
отходов  

                                                                                                          (дата присвоения кода)
Присвоен код  

Наименование организации полное
(ФИО индивидуального предпринимателя)   

Наименование организации сокращенное    

ИНН		ОКАТО		
ОКПО		ОКОНХ		

Руководитель:						
        (индивидуальный                        (Ф.И.О.)                                         (подпись)                               (дата)
        предприниматель)

МП

* Заполняется на основании карточки учета отходов, не вошедших в федеральный классификационный каталог.

* Карточка учета отходов

ТОМСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КАДАСТР ОТХОДОВ

Карточка учета отходов,
не вошедших в федеральный классификационный каталог

Наименование организации
(ФИО индивидуального предпринимателя)   

Код ИНН  

Дата заполнения   

№
п/п	Наименование отходов	Код
отходов	Класс опасности
отходов	Способ определения класса опасности **	Наименование аналитической лаборатории	
				Аналити-ческий	Лаборатор-ный	№
п/п	Почтовый адрес	код
ОКПО	код
ИНН	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	

** Приложить документы, подтверждающие обоснование класса опасности.

Руководитель:						
(индивидуальный                        (Ф.И.О.)                                        (подпись)                                    (дата)
предприниматель

МП